卵巢癌腹腔种植转移的血供,卵巢癌转移顺序
卵巢癌的肠道转移在卵巢癌的扩散转移中较为常见,卵巢癌局部扩散转移主要通过接触性浸润及直接蔓延。一般是癌细胞穿破卵巢包膜或外生型癌细胞脱落,使之散落在盆腔内。常见受累部位是输卵管、子宫、膀胱、直肠、乙状结肠及其他盆腔腹膜等。其中盆腔腹膜是卵巢癌最常种植的部位,其次是子宫直肠转移,肝表面、膈肌下、肠系膜表面、肠壁、大网膜及各壁腹膜等也会出现卵巢癌转移灶。
局部扩散及表面种植1、广大面积的盆腹腔腹膜及脏器浆膜都可被卵巢癌细胞种植播散,特别是在横膈、结肠侧沟、肠系膜、肠浆膜、膀胱浆膜及子宫直肠凹。种植和播散的癌灶呈细小颗粒状,或结节状,或大小不等的团块。
2、子宫及附件:子宫是卵巢最邻近而又密切相关的器官,在卵巢上皮性肿瘤有16%~18%伴有子宫的转移,而在恶性生殖细胞肿瘤,则子宫受累的机会较少。卵巢上皮性癌,特别是浆液性癌有相当高的双侧性,达60%。即使在对侧卵巢外观正常时,也可有2%~18%的阳性率。在恶性生殖细胞肿瘤,除无性细胞外,双侧性的机会不足5%。卵巢癌瘤的浸润生长,常造成子宫和双附件形成浑然一体的局面。
3、肠道:卵巢癌的肠转移常见且后果严重,肠道扩散转移及继发而至的肠梗阻是卵巢癌患者死亡的的主要原因。肠转移多为盆腔癌瘤的直接侵犯,尤以直肠、乙状结肠占95.2%。阑尾转移亦常见。
4、大网膜:卵巢恶性肿瘤,特别是上皮癌有很高的大网膜扩散转移率,约23%~71%。有时大网膜外观正常而镜检已有转移癌。大量卵巢癌瘤转移至大网膜可形成巨大的团饼,使病人有腹胀、腹痛及沉重感,并影响腹腔化疗。
5、肝脾:肝脾表面常有细小的种植结节,有时在横结肠的肝曲和脾曲有卵巢癌瘤扩散转移并与肝、脾粘连,或向肝、脾侵入。
卵巢癌腹腔种植转移的血供
1、沿卵巢门淋巴管达髂内、髂外淋巴结,经髂总至腹主动脉旁淋巴结;
2、横膈为转移的好发部位,尤其右膈下淋巴从密集、最易受侵犯。
3、其转移特点是盆腹腔内广泛转移灶,包括横膈,大网膜腹腔脏器表面、壁腹膜等,以及腹膜后淋巴结转移。
4、卵巢肿瘤组织学分类为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。
5、掌握卵巢癌的转移途径,对于诊断和治疗都有较大的临床意义。
6、淋巴转移途径有三种方式:沿卵巢血管经卵巢淋巴管向上至腹主动脉旁淋巴结转移;
7、沿圆韧带进人髂外及腹股沟淋巴结。
8、即使原发部位外观为局限的肿瘤,也可发生广泛转移,其中以上皮性癌表现最为典型。
9、卵巢转移癌最常见的原发部位是胃和结肠。
10、淋巴转移:双侧卵巢丰富的网状淋巴循环引流人腰淋巴结内,当原发灶癌细胞浸润时转移至腰淋巴结,可能因逆流入卵巢内造成播散;
11、确切的转移途径尚不明确,目前较认可的有以下几种:血行转移:卵巢转移多发生于绝经前血供丰富的卵巢,且卵巢转移常是原发肿瘤全身转移的一部分;
卵巢癌腹腔种植转移的血供
1、⒋种植转移,肿瘤细胞就像种子,从瘤组织表面脱落在全盆、腹腔脏器或组织表面上,然后生长,造成种植性转移,这也是常见的转移方式。
2、癌转移是原位癌癌细胞“旅行”到新的器官组织,“安家落户”形成新的病灶,病灶的肿瘤细胞仍然保留有原位癌的特征。
3、当发现时有可能就出现癌细胞转移了。
4、癌症转移也就是平常所说的癌症细胞扩散。
5、向远处转移是卵巢癌癌细胞通过淋巴管或者血液在肺,肝,骨和脑等部位或远处淋巴结形成新的病灶。
6、卵巢癌是常见的女性恶性肿瘤之一,也是女性恶性肿瘤死亡率最高的恶性肿瘤。
7、由于卵巢癌早期症状不明显,一般都很难在早期发现卵巢肿瘤。
8、附近转移是卵巢癌直接蔓延至邻近组织和器官,或腹腔脏器浆膜或腹膜壁层或者向附近淋巴转移。
9、卵巢癌转移通常有四种转移方式:⒈直接蔓延。
10、也有些癌症在早期就有癌转移现象。
11、主要是腹腔主要是腹腔主动脉旁和盆腔淋巴结转移,或其他远处淋巴结转移。

卵巢癌癌转移有向附近转移和向远处转移的情况。附近转移是卵巢癌直接蔓延至邻近组织和器官,或腹腔脏器浆膜或腹膜壁层或者向附近淋巴转移。向远处转移是卵巢癌癌细胞通过淋巴管或者血液在肺,肝,骨和脑等部位或远处淋巴结形成新的病灶。